많은 사람들이 이렇게 답했습니다. “무작정 구글에 검색하지 마세요. 검색하면 할수록 자신이 죽어가고 있다는 생각이 더 커질 것입니다.”
솔직히 저는 이 장면이 너무 익숙합니다. 남성 신체의 해당 부분에 어떤 느낌이 들 때, 첫 번째 반응은 대개 혼란입니다. 전립선염? 전립선 통증? 둘의 차이점은 정확히 무엇입니까 성인용품?
곰곰이 생각해보니 이건 정말 혼동하기 쉬운 일이군요. 그럼 오늘은 제대로 정리해보자.
이야기부터 시작하겠습니다
어제는 후속 진료를 위해 병원에갔습니다. 기다리는 동안 내 옆에는 60대쯤 되어 보이는 노인이 걱정스러운 표정으로 앉아 있었다.
나는 “선생님, 무슨 고민이 있으신가요?”라고 물었습니다.
그게 전부였습니다. 그는 열었습니다. 반년 넘게 아래 통증을 느꼈다고 하더군요. 배뇨도 원활하지 않았습니다. 그는 여러 병원을 방문했고, 많은 약을 복용했으며, 여러 차례 항생제 치료를 받았지만 아무런 호전이 없었습니다.
“박사님, 제가 망가졌나요?” 그는 나에게 물었다.
내 심장이 뛰지 못했습니다. 나는 그 질문을 너무 많이 들었습니다.
곰곰이 생각한 후에 나는 그의 상태가 전혀 전립선염이 아닐 가능성이 매우 높다는 것을 깨달았습니다. 아마도 전립선 통증이었을 것입니다.
둘은 비슷하게 들리지만 완전히 다른 것입니다.
전립선염이란 무엇입니까?
먼저 전립선염에 대해 이야기해 보겠습니다.
비뇨기과에서는 매우 흔합니다. 매우 일반적입니다. 급성형과 만성형으로 나눌 수 있습니다.
급성 전립선염은 빨리 나타나며 상당히 고통스럽습니다. 발열, 회음부 통증, 잦은 배뇨, 절박감, 요도의 작열감, 때로는 백색 분비물이 있을 수 있습니다. 그 지역이 불타고 있는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 앉거나 서 있는 것 모두 불편함을 느낄 수 있습니다.
만성 전립선염은 증상이 경미하지만 지속되는 경향이 있습니다. 회음부 통증, 허리 통증, 잦은 배뇨, 급박함 등 이러한 증상은 나타났다 사라지며 사람들을 짜증나게 만듭니다.
일반적으로 원인은 무엇입니까?
대부분 병원성 감염입니다. 포도상구균, 칸디다 알비칸스, 곰팡이, 임질균, 클라미디아, 마이코플라스마 등 이러한 유기체가 전립선에 들어가면 문제를 일으키기 시작합니다.
또한 나쁜 생활습관과도 관련이 있을 수 있습니다. 장시간 앉아 있는 것, 소변을 참는 것, 지나치게 빈번하거나 불규칙한 성행위, 과도한 음주, 매운 음식 등이 모두 전립선염을 유발할 수 있습니다.
간단히 말해서, 전립선염은 염증이 있고, 병원균이 관여한다는 뜻입니다.
그렇다면 전립선 통증이란 무엇입니까?
“전립선 통증”이라는 이름은 다소 오해의 소지가 있습니다.
단순히 전립선이 아프다는 뜻이라고 생각할 수도 있습니다. 그렇지 않습니다.
그것은 질병이 아닙니다. 그것은 증상입니다. 회음부, 음경, 음낭, 하복부 또는 요도에서 통증을 느낄 수 있습니다.
하지만 여기서 중요한 점은 잦은 배뇨, 절박뇨, 감염으로 인한 배뇨 통증 등 감염 관련 증상이 없다는 것입니다.
이것이 결정적인 차이점입니다.
의학적으로는 ‘배제 진단’이라고 합니다. 이는 전립선염과 유사한 증상이 있음을 의미하지만, 전립선액 검사에서는 염증 세포가 없고, 배양 결과에는 박테리아가 없으며, 요로 감염의 징후도 없습니다. 이를 전립선 통증이라고 합니다.
간단히 말해서, 통증이 있지만 눈에 띄는 염증은 없습니다.
심한 경우 환자는 배뇨 곤란, 약한 흐름, 흐름 중단 등 요로 폐쇄를 경험할 수 있습니다. 이러한 문제는 감염으로 인한 것이 아니라 골반저 근육 경련으로 인해 발생합니다.
둘 사이에 정확히 무엇이 다른가요?
명확하게 정리하겠습니다.
영향을 받는 그룹은 다릅니다.
전립선염은 청년 및 중년 남성, 특히 20~40세 남성에게 더 흔합니다. 성행위가 더 빈번해지고 생활습관이 불규칙해질 수 있습니다.
전립선 통증은 주로 50세 이상의 중년 및 노년층 남성에게 발생합니다. 나이가 들수록 골반기저근의 탄력성이 감소하여 경련과 통증이 발생할 가능성이 높아집니다.
통증의 위치가 다릅니다.
전립선염 통증은 대개 치골상부, 요천추부, 회음부에 집중적으로 나타납니다.
전립선 통증은 회음부, 하복부, 음낭, 음경, 허벅지 안쪽, 요천추 부위, 항문 주변 등 더 광범위하게 나타날 수 있습니다. 때때로 통증으로 인해 가만히 앉아 있기가 힘들지만 검사 결과 아무런 이상이 나타나지 않습니다.
원인은 다양합니다.
전립선염은 일반적으로 황색포도상구균, 칸디다 알비칸스, 곰팡이, 임질균, 클라미디아, 마이코플라스마 등 식별 가능한 병원체를 포함하거나 건강에 해로운 생활 습관 및 불규칙한 성행위로 인해 발생할 수 있습니다.
전립선 통증의 경우 원인이 확실하게 확립되지 않았습니다. 현재 두 가지 주요 이론이 있습니다.
하나는 전립선 염증이 발생한 후 회음부 근육이 피로해지고, 골반저 근육이 습관적으로 수축과 경련을 일으켜 통증을 유발한다는 점이다.
다른 하나는 외부 요도 괄약근의 독립적인 수축으로 인해 요도 경련, 협착 및 폐쇄가 발생한다는 것입니다. 소변이 전립선으로 역류하여 자극, 염증 또는 결석이 형성되어 통증을 유발할 수 있습니다.
두 이론 모두 감염이 아니라 근육과 신경과 관련된 문제라는 동일한 문제를 지적합니다.
치료법은 완전히 다릅니다
급성 전립선염이 세균 감염으로 인해 발생한 경우 일반적으로 세균을 제거하는 항생제가 효과적입니다.
만성 전립선염이 비세균적 요인에 의해 발생하는 경우 항생제는 효과가 없습니다. 그러한 경우에는 다음과 같은 특정 한의학 제제가 사용됩니다. 이뇨제 및 항염증제 규제에 사용될 수 있다.
그러나 전립선 통증은 세균 감염이나 염증 반응이 없습니다. 항생제를 사용하시나요? 근거도 없고 효과도 없습니다.
나는 전립선 통증이 있는 환자들이 항생제를 반년 동안 복용해도 아무 유익도 없이 위장만 손상시키는 경우를 너무 많이 보았습니다. 왜? 방향이 틀렸기 때문이다.
전립선 통증은 어떻게 치료되나요?
생활방식을 개선하고 심리적 부담을 줄입니다. 간단해 보이지만 쉽지는 않습니다.
오랫동안 앉아 있지 마십시오. 한 시간 후에 일어나서 돌아다니세요.
소변을 참지 마십시오. 충동을 느낄 때 화장실에 가십시오.
맵고 자극적인 음식은 피하세요.
금욕이나 방종이 아닌 규칙적인 성행위를 유지하십시오.
정신적으로 휴식을 취하십시오. 과도한 불안을 피하십시오.
통증이 심할 경우에는 경구 진정제나 진통제를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 골반저 근육 훈련이나 물리 치료가 필요할 수도 있습니다. 그러나 이는 생활방식의 조정을 토대로 이루어져야 합니다.
두 가지를 혼동하는 것이 왜 그렇게 쉬운가요?
나는 최근에 이것에 대해 생각하고 있습니다.
어쩌면 이름이 너무 비슷해서 그럴 수도 있습니다. 전립선염과 전립선 통증은 같은 것을 설명하는 두 가지 방식처럼 들립니다.
어쩌면 증상이 겹치기 때문일 수도 있습니다. 둘 다 통증을 수반하고 둘 다 배뇨에 영향을 미치며 둘 다 사람들을 짜증나게 만듭니다.
그러나 내 생각에 가장 근본적인 이유는 많은 의사들 스스로도 이들을 명확히 구별하지 못하고 있기 때문이라고 생각한다.
환자가 불편하다고 하면 즉시 항생제를 처방하는 의사를 꽤 많이 봤습니다. 염증인지 통증인지 먼저 처방하고 나중에 질문을 하더군요.
솔직히 별로 책임감은 없습니다.
항생제는 만능약물도 아니고 일반적인 항염증제도 아닙니다. 그들은 박테리아 감염에만 효과가 있습니다. 전립선 통증에는 감염이 없는데 왜 항생제를 복용합니까?
플라시보 효과? 어쩌면 조금. 그러나 더 흔히 그것은 심리적 의존입니다. 환자는 약을 복용함으로써 안심을 느끼고 의사는 약을 처방함으로써 자신의 의무를 다했다고 느낍니다.
실제로는 근본적인 문제가 해결되지 않은 채 남아있습니다.
그 노인에게 무슨 일이 일어났나요?
처음의 이야기로 돌아갑니다.
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대기실에서 나한테 “내가 망한 건가?”라고 묻던 그 남자. —그의 테스트 보고서를 봤어요.
전립선액검사 : 백혈구수는 정상, 염증세포 없음.
전립선액 배양: 세균 증식이 없습니다.
소변검사: 정상.
이 보고서는 무엇을 나타냅니까? 그는 전립선염이 없었습니다.
그러나 그에게는 통증이 있었습니다. 회음부 통증, 하복부 통증, 때로는 허벅지 안쪽 통증이 있었습니다. 배뇨가 어려웠고, 흐름이 약했으며 때로는 소변이 나오기까지 오랜 시간을 기다려야 했습니다.
전형적인 전립선 통증.
저는 “선생님, 이건 전립선염이 아닙니다. 전립선 통증입니다.”라고 말했습니다.
“그게 무슨 뜻이에요?” 그는 혼란스러워서 물었다.
“전립선에 염증이 생기지 않았지만 골반저 근육에 경련이 생겨 통증이 발생한다는 의미입니다.”
“그럼 지난 6개월 동안 복용한 항생제는 다…”
“아무것도 아닌데.” 나는 직접적으로 말했다.
그는 몇 초간 멈칫하더니 쓴웃음을 지었다. “나는 그것을 알고 있었다. 그렇지 않았다면 왜 이 시간이 지나도 일하지 않았겠는가?”
“그럼 이제 어떻게 해야 하나요?”
“생활습관을 조절하세요. 너무 오래 앉아있지 말고, 소변을 참지 말고, 마음의 여유를 가지세요. 통증이 심하다면 진통제를 드세요.”
“그게 다야?”
“그게 다야.”
그는 반쯤 확신한 채 떠났다.
그 사람 지금은 어떻게 지내는지 모르겠어요. 하지만 나는 그가 진심으로 들었기를 바랍니다.
최종 생각
남성 건강은 사람들이 많이 이야기하는 것이 아닙니다.
신체의 그 부분은 너무 사적이고 너무 민감합니다. 뭔가 잘못되면 첫 번째 반응은 당황하고 두 번째 반응은 은폐입니다.
그러나 우리가 그것에 대해 이야기하는 것을 피할수록 문제는 더욱 악화됩니다.
전립선염과 전립선 통증 – 하나는 감염성 질환이고, 다른 하나는 기능적 증상입니다. 치료 방향이 전혀 다릅니다.
당신이 어떤 약을 가지고 있는지 이해하는 것은 맹목적으로 약을 복용하는 것보다 만 배 더 중요합니다.
모든 불편함에 항생제가 필요한 것은 아닙니다. 모든 통증이 염증인 것은 아닙니다.
때때로 근육은 단순히 과로로 인해 휴식이 필요합니다. 때로는 신경이 너무 긴장되어 휴식이 필요할 때도 있습니다.
때로는 라이프스타일이 진짜 문제이므로 변화가 필요합니다.
이것은 단지 나의 관점이다. 완전히 정확하지 않을 수도 있습니다.
하지만 다음에 뭔가 기분이 나빠지면 당황하지 마세요. 항생제로 스스로 치료하지 마십시오. 염증인지 통증인지 먼저 알아보세요.
결국, 당신은 오랫동안 신체의 해당 부분에 의존하게 될 것입니다.